青少年閉經(jīng)通?？梢灾斡?，具體治療效果與病因密切相關(guān)。閉經(jīng)可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)、先天性生殖道畸形等因素引起，需通過(guò)激素檢查、影像學(xué)評(píng)估明確病因后針對(duì)性治療。
功能性閉經(jīng)如因精神壓力、體重驟降或運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致，通過(guò)心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)月經(jīng)。多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)需長(zhǎng)期管理，采用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝和激素水平，配合減重可使月經(jīng)逐漸規(guī)律。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的閉經(jīng)，服用左甲狀腺素鈉片糾正甲功后月經(jīng)多能復(fù)潮。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖，通過(guò)處女膜切開(kāi)術(shù)等手術(shù)矯正后預(yù)后良好。
少數(shù)器質(zhì)性疾病如卵巢早衰、垂體瘤等治療難度較大。卵巢早衰需長(zhǎng)期雌孕激素替代治療維持月經(jīng)來(lái)潮，但自然受孕概率較低。垂體瘤引起的閉經(jīng)經(jīng)溴隱亭片治療或手術(shù)后，部分患者可恢復(fù)月經(jīng)周期。染色體異常如特納綜合征則無(wú)法根治，僅能通過(guò)激素治療維持第二性征發(fā)育。
建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒到婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲、染色體等檢查。治療期間需保證每日攝入90-120克優(yōu)質(zhì)蛋白和適量健康脂肪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，維持BMI在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。心理支持對(duì)青春期患者尤為重要，可配合認(rèn)知行為治療緩解焦慮情緒。