兒童腎病可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物或毒物損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。兒童腎病通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀，需通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、遺傳因素

部分兒童腎病與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等。這類(lèi)疾病可能伴隨聽(tīng)力異常或眼部病變，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療以控制癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等延緩腎功能惡化，嚴(yán)重時(shí)需透析或腎移植。

2、感染

鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、少尿和眼瞼水腫。病毒如EB病毒、乙型肝炎病毒也可能導(dǎo)致膜性腎病。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林顆?；蚩共《舅幬铮瑫r(shí)限制鹽分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)腎功能。感染相關(guān)腎病多數(shù)預(yù)后良好。

3、免疫異常

原發(fā)性腎病綜合征中微小病變型占兒童病例大多數(shù)，與T細(xì)胞功能紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。治療首選糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，復(fù)發(fā)型可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。部分患兒可能發(fā)展為激素依賴(lài)性，需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。

4、藥物損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚顆粒過(guò)量使用、某些抗生素如慶大霉素注射液可能引起急性腎小管壞死。表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高。應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

5、先天發(fā)育異常

多囊腎、膀胱輸尿管反流等泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致反復(fù)尿路感染和腎功能損傷。需通過(guò)超聲或排尿性膀胱尿道造影診斷，輕度反流可能自愈，重度需手術(shù)矯正如輸尿管再植術(shù)。定期尿常規(guī)檢查和預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑有助于保護(hù)腎功能。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿液泡沫增多或顏色異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，控制鹽分每日不超過(guò)3克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用激素或免疫抑制劑，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。