兒童腎病可通過(guò)調(diào)整飲食、控制液體攝入、預(yù)防感染、規(guī)律用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。兒童腎病可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、乏力等癥狀。

1、調(diào)整飲食

兒童腎病患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2-3克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等，每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克蛋白質(zhì)。減少高磷食物如乳制品、堅(jiān)果的攝入，必要時(shí)使用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑。避免食用含鉀高的香蕉、橙子等水果，防止高鉀血癥。

2、控制液體攝入

存在水腫或尿量減少時(shí)需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，每日液體攝入量為前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量飲水，避免湯粥等隱性液體攝入。監(jiān)測(cè)體重變化，每日晨起空腹稱(chēng)重，若短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重水腫時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。

3、預(yù)防感染

保持居室通風(fēng)，每日開(kāi)窗2次，每次30分鐘。避免前往人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。注意口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口。定期修剪指甲，避免抓破皮膚。接種疫苗需咨詢(xún)醫(yī)生，禁用活疫苗如麻疹疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)檢測(cè)體溫，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。

4、規(guī)律用藥

激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，不可自行減藥。免疫抑制劑如他克莫司膠囊需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。服用利尿劑期間注意補(bǔ)充氯化鉀緩釋片防止低鉀。所有藥物需用溫開(kāi)水送服，避免與牛奶同服影響吸收。家長(zhǎng)需建立用藥記錄表，防止漏服或重復(fù)用藥。

5、定期復(fù)查

初期每周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，穩(wěn)定后每月復(fù)查1次。每3個(gè)月檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎臟B超。每年進(jìn)行骨密度檢查預(yù)防骨質(zhì)疏松。復(fù)查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，留取晨起中段尿送檢。攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比指標(biāo)變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

兒童腎病護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息，保證每日8-10小時(shí)睡眠。根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。注意觀察尿液顏色和泡沫情況，記錄水腫部位和程度變化。保持患兒情緒穩(wěn)定，可通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)等方式緩解焦慮。冬季注意保暖，夏季避免暴曬，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，不可輕信偏方，定期與主治醫(yī)生溝通病情進(jìn)展。