驚厥和抽搐的區(qū)別主要在于病因、表現(xiàn)及伴隨癥狀。驚厥通常指全身性肌肉強(qiáng)直或陣攣性發(fā)作，多伴有意識(shí)喪失；抽搐多為局部肌肉不自主收縮，意識(shí)可能保留。兩者可能由癲癇、高熱、腦損傷、代謝紊亂或中毒等因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)和檢查鑒別。
1、病因差異
驚厥常見于癲癇大發(fā)作、高熱驚厥或嚴(yán)重腦部疾病，多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電相關(guān)。抽搐可能由低鈣血癥、局部神經(jīng)刺激或肌肉病變導(dǎo)致，如面肌抽搐或手足搐搦。兒童高熱驚厥多表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直陣攣，成人局部抽搐常與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
驚厥發(fā)作時(shí)通常出現(xiàn)雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢對(duì)稱性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后多有意識(shí)模糊。抽搐多為單側(cè)肢體或面部肌肉短暫抽動(dòng)，如眼瞼跳動(dòng)或手指震顫，通常無意識(shí)障礙，但可能反復(fù)發(fā)作。
3、伴隨體征
驚厥常伴隨口吐白沫、尿失禁及發(fā)作后嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)舌咬傷。抽搐一般無此類伴隨癥狀，但低鈣性抽搐可能伴手足麻木或喉痙攣。熱性驚厥患兒體溫多超過38.5℃，而代謝性抽搐患者可能有原發(fā)病的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。
4、檢查方法
驚厥需進(jìn)行腦電圖、頭顱CT或MRI檢查以明確癲癇灶或結(jié)構(gòu)性病變。抽搐患者需優(yōu)先檢測(cè)血鈣、鎂離子水平及肌電圖，甲狀腺功能異?；蛑車窠?jīng)病變也可引發(fā)局部抽搐。腦脊液檢查適用于懷疑中樞感染者。
5、處理原則
驚厥急性期需保持呼吸道通暢，防止墜床，可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制發(fā)作。抽搐應(yīng)根據(jù)病因處理，如葡萄糖酸鈣靜脈注射治療低鈣抽搐。兩者均需排查潛在病因，癲癇患者需長期服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片。
出現(xiàn)不明原因驚厥或反復(fù)抽搐時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，完善相關(guān)檢查。日常需避免過度疲勞、情緒激動(dòng)等誘因，癲癇患者應(yīng)規(guī)律服藥并記錄發(fā)作情況。兒童高熱時(shí)需積極降溫，電解質(zhì)紊亂者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)補(bǔ)充礦物質(zhì)。