黃疸不祛可能對嬰兒產(chǎn)生影響,需根據(jù)黃疸類型及嚴(yán)重程度綜合判斷。生理性黃疸通常無須特殊處理,病理性黃疸若不及時干預(yù)可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
多數(shù)新生兒黃疸屬于生理性范疇,與膽紅素代謝暫時性不足有關(guān),表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染,4-5天達高峰,7-10天自然消退。此階段膽紅素水平多維持在安全范圍內(nèi),適度曬太陽、增加喂養(yǎng)頻次可促進膽紅素排泄,一般不會造成器官損害。早產(chǎn)兒黃疸消退時間可能延長至3-4周,但若膽紅素值未超過相應(yīng)胎齡警戒線,通常也無須過度擔(dān)憂。
當(dāng)黃疸持續(xù)超過2周未消退、膽紅素水平超過256μmol/L或每日上升幅度超過85μmol/L時,需警惕病理性黃疸風(fēng)險。未結(jié)合膽紅素具有神經(jīng)毒性,可穿透血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致急性膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮無力等癥狀。若未及時進行藍光照射或換血治療,可能遺留聽力障礙、腦性癱瘓、智力發(fā)育遲緩等永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。膽汁淤積性黃疸可能提示膽道閉鎖等外科疾病,延誤治療將導(dǎo)致不可逆肝損傷。
建議家長每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍變化,重點關(guān)注眼白、面部及胸腹部黃染程度。哺乳期母親應(yīng)避免進食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物,按需喂養(yǎng)保證每日8-12次哺乳頻率。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢末端、嬰兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差或喂養(yǎng)困難,須立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素測定與血清總膽紅素檢測。醫(yī)療機構(gòu)會根據(jù)胎齡、日齡、體重等參數(shù)制定個體化干預(yù)閾值,必要時采用藍光治療儀、人血白蛋白輸注等醫(yī)療措施。