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頸椎病常見并發(fā)癥有哪些

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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頸椎病常見并發(fā)癥主要有神經(jīng)根受壓、脊髓受壓、椎動脈供血不足、交感神經(jīng)功能紊亂、吞咽困難等。頸椎病是一種以頸椎間盤退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病,可能引發(fā)多種繼發(fā)性損害。

1、神經(jīng)根受壓

頸椎病可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,通常表現(xiàn)為頸部疼痛向肩部及上肢放射,伴有麻木或刺痛感。神經(jīng)根受壓可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合牽引或物理治療緩解癥狀。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)解除壓迫。

2、脊髓受壓

頸椎病進(jìn)展可能造成脊髓受壓,出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致癱瘓。脊髓受壓通常與椎管狹窄、后縱韌帶骨化等因素相關(guān)。確診后需及時就醫(yī),輕度可嘗試保守治療,重度可能需要頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

3、椎動脈供血不足

頸椎病變可能影響椎動脈供血,引發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。椎動脈供血不足可能與頸椎不穩(wěn)、骨贅壓迫血管有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán),同時需避免突然轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動作。

4、交感神經(jīng)功能紊亂

頸椎病可能刺激頸部交感神經(jīng),導(dǎo)致心悸、出汗異常、血壓波動等功能紊亂表現(xiàn)。交感神經(jīng)癥狀通常與頸椎不穩(wěn)刺激神經(jīng)節(jié)有關(guān)。治療可嘗試頸托固定、交感神經(jīng)阻滯等方法,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、吞咽困難

嚴(yán)重的頸椎前緣骨贅可能壓迫食管,造成吞咽困難或異物感。這種情況多見于下頸椎病變,可能與長期頸椎前凸畸形有關(guān)。輕度可通過改變進(jìn)食體位緩解,重度可能需要手術(shù)切除骨贅。日常應(yīng)避免進(jìn)食過硬食物。

頸椎病患者需注意保持正確坐姿,避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉有助于穩(wěn)定頸椎,但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)手部麻木、行走不穩(wěn)等嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī),防止不可逆神經(jīng)損傷。定期復(fù)查可幫助監(jiān)測病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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