過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

1、避免接觸過敏原

過敏性紫癜患者應(yīng)避免接觸已知的過敏原，如某些藥物、食物或環(huán)境因素。常見的致敏藥物包括青霉素、阿司匹林等，食物如海鮮、堅(jiān)果等也可能誘發(fā)癥狀?；颊咝栌涗浫粘＝佑|物，發(fā)現(xiàn)過敏原后嚴(yán)格規(guī)避。對(duì)于環(huán)境過敏原如花粉、塵螨，可通過保持室內(nèi)清潔、使用空氣凈化器減少接觸。過敏原檢測(cè)有助于明確具體致敏物質(zhì)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、使用抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物可緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢和蕁麻疹。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)，但對(duì)紫癜皮損本身改善有限。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，駕駛或操作機(jī)械者需謹(jǐn)慎。兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，通常選用兒童專用劑型如氯雷他定糖漿?？菇M胺藥物不建議長(zhǎng)期使用，癥狀控制后應(yīng)逐漸減量。

3、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素適用于中重度過敏性紫癜，尤其伴有關(guān)節(jié)腫痛或腹部癥狀者。激素可快速抑制炎癥反應(yīng)，減輕血管炎性損傷。短期使用需關(guān)注血糖升高、失眠等副作用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起骨質(zhì)疏松、免疫力下降。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失。激素減量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免突然停藥導(dǎo)致反跳。

4、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑用于激素?zé)o效或依賴的頑固性病例。這類藥物通過抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)控制病情，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。育齡期患者使用前應(yīng)充分評(píng)估，部分免疫抑制劑有致畸風(fēng)險(xiǎn)。治療周期通常較長(zhǎng)，需配合醫(yī)生做好長(zhǎng)期管理。

5、血漿置換

血漿置換適用于重癥過敏性紫癜合并腎功能急劇惡化者，通過清除血液中的異?？贵w和免疫復(fù)合物緩解癥狀。該治療需在?？漆t(yī)院進(jìn)行，每次置換2000-3000毫升血漿，通常需要3-5次為一個(gè)療程。治療過程中可能發(fā)生低血壓、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。血漿置換后仍需配合藥物維持治療，防止病情反復(fù)。血管通路建立和維護(hù)需要專業(yè)護(hù)理，患者應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員操作。

過敏性紫癜患者日常應(yīng)選擇寬松柔軟衣物減少皮膚摩擦，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止紫癜加重。飲食宜清淡，急性期可暫時(shí)規(guī)避高蛋白食物如雞蛋、牛奶，待病情穩(wěn)定后逐步嘗試添加。保持皮膚清潔干燥，瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。記錄每日癥狀變化和可疑誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。天氣寒冷時(shí)注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟受累情況，出現(xiàn)血尿、水腫等表現(xiàn)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)平衡。