類風(fēng)濕患者可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、低強度有氧運動、抗阻訓(xùn)練、水中運動、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案。
1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
類風(fēng)濕患者可進行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等小關(guān)節(jié)活動，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。動作需緩慢輕柔，每日重復(fù)10-15次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需暫停訓(xùn)練，急性期可配合熱敷緩解僵硬感。此類訓(xùn)練能改善晨僵癥狀，但需避免過度屈曲或負重動作。
2、低強度有氧運動
快走、騎自行車等有氧運動可增強心肺功能，每次持續(xù)20-30分鐘為宜。運動時心率控制在最大心率的60%以下，地面選擇塑膠跑道減少關(guān)節(jié)沖擊。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免跳躍動作，運動后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過2小時需調(diào)整強度。
3、抗阻訓(xùn)練
使用彈力帶或自重進行肌肉強化，重點鍛煉股四頭肌、肩袖肌群等關(guān)節(jié)周圍肌肉。每周訓(xùn)練2-3次，每組動作8-12次。訓(xùn)練時保持正常呼吸節(jié)奏，關(guān)節(jié)變形者需避免握力器類器械。肌肉力量提升有助于減輕關(guān)節(jié)負荷，延緩功能退化。
4、水中運動
溫水泳池中進行游泳或水中體操，水溫建議維持在28-32℃。水的浮力可減少關(guān)節(jié)壓力，阻力作用能增強肌肉力量。每周3次，每次不超過45分鐘，注意避免池邊滑倒。合并皮膚潰瘍或感染時禁忌水中運動。
5、平衡訓(xùn)練
單腿站立、腳跟行走等練習(xí)可改善本體感覺，降低跌倒風(fēng)險。訓(xùn)練時需扶靠穩(wěn)固支撐物，從每次30秒逐步延長至2分鐘。嚴重關(guān)節(jié)畸形患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，訓(xùn)練場地需清除障礙物。平衡能力提升對預(yù)防骨折有重要意義。
類風(fēng)濕患者鍛煉需遵循疼痛耐受原則，運動前后進行15分鐘熱敷或冷敷。選擇透氣吸汗的運動服裝，避免在潮濕寒冷環(huán)境中鍛煉。日?？裳a充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，關(guān)節(jié)腫脹期間減少精制糖攝入。建議使用防滑運動鞋具，家中安裝扶手等輔助設(shè)施，定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白指標。運動期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)立即停止并就醫(yī)。