關(guān)節(jié)炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動受限和關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、感染因素、免疫因素、外傷因素和退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動時有摩擦音等癥狀。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)，疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能在活動時加重，休息時減輕。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)疼痛，骨關(guān)節(jié)炎患者則多表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛。疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨損傷或骨質(zhì)增生有關(guān)。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或滑膜增生導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織膨隆。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多為慢性對稱性腫脹。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱，觸診時有波動感。關(guān)節(jié)穿刺檢查可明確積液性質(zhì)，治療上可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、潑尼松片或甲氨蝶呤片等藥物。

3、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動不靈活，晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)，持續(xù)時間常超過1小時。骨關(guān)節(jié)炎患者多在長時間靜止后出現(xiàn)短暫僵硬。僵硬可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)囊纖維化或肌肉痙攣有關(guān)。熱敷、適度活動可緩解癥狀，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、來氟米特片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。

4、關(guān)節(jié)活動受限

關(guān)節(jié)活動受限指關(guān)節(jié)不能完成正常范圍的運動，可能由疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞或肌肉萎縮引起。骨關(guān)節(jié)炎患者常見上下樓梯困難，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)握力下降。物理治療如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練有助于改善功能，藥物治療可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片或雙醋瑞因膠囊等保護關(guān)節(jié)軟骨藥物。

5、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)，常見于未經(jīng)規(guī)范治療的患者。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形，骨關(guān)節(jié)炎則多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨大、骨贅形成?；闻c軟骨破壞、骨質(zhì)重塑和韌帶松弛有關(guān)。早期規(guī)范治療可延緩畸形進展，嚴(yán)重畸形可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)矯正。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度運動，如游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡飲食應(yīng)包含富含維生素D和鈣的食物。避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累，使用輔助器具如拐杖可減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。