骨結(jié)核患者日常護(hù)理措施主要有保持患處制動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、規(guī)范用藥管理、預(yù)防感染擴(kuò)散、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)等。

1、保持患處制動(dòng)

骨結(jié)核患者需嚴(yán)格限制病變部位活動(dòng)，脊柱結(jié)核需臥硬板床，四肢結(jié)核可用支具或石膏固定。制動(dòng)能減輕疼痛，避免病理性骨折或畸形加重。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。搬運(yùn)患者時(shí)需采用軸線翻身法，避免脊柱扭曲。

2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、瘦肉等，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素?？缮倭慷嗖?，選擇易消化食物。營(yíng)養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。需限制辛辣刺激食物，避免飲酒。合并糖尿病患者需同步控制血糖。

3、規(guī)范用藥管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，不得自行減量或停藥。用藥期間每月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退需立即就醫(yī)。利福平會(huì)使體液呈橘紅色屬正?，F(xiàn)象。需與其他藥物間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。

4、預(yù)防感染擴(kuò)散

保持居室通風(fēng)，每日紫外線消毒。患者痰液需用含氯消毒劑處理，餐具煮沸消毒。家屬接觸患者前后需洗手，免疫力低下者應(yīng)佩戴口罩。合并膿腫或竇道者需定期換藥，觀察分泌物性狀。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀提示感染加重。

5、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)

治療初期每月復(fù)查X線片及血沉，病情穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查。需完成18-24個(gè)月全程治療，即使癥狀消失也不可中斷。復(fù)查內(nèi)容包括病灶愈合情況、藥物不良反應(yīng)及肝腎功能。兒童患者還需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

骨結(jié)核患者日常需保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予心理支持。室內(nèi)活動(dòng)時(shí)注意防跌倒，可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。合并截癱者需每日進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、功能障礙或全身癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。