哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、劇烈運(yùn)動(dòng)等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
1、遺傳因素
家族中有哮喘或過敏性疾病史的人群更易發(fā)病。這類患者通常存在氣道高反應(yīng)性,接觸輕微刺激即可誘發(fā)支氣管痙攣。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能檢測,避免已知誘發(fā)因素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物預(yù)防發(fā)作。
2、過敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可刺激氣道黏膜,導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和炎癥介質(zhì)釋放?;颊呓佑|后可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難,伴哮鳴音。室內(nèi)應(yīng)定期除螨清潔,外出佩戴口罩,急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
3、呼吸道感染
病毒性感冒、流感等感染會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng)。病毒感染后約80%兒童和50%成人哮喘患者會(huì)出現(xiàn)病情加重。建議接種流感疫苗,感染期間密切監(jiān)測峰流速值,必要時(shí)增加孟魯司特鈉咀嚼片的用藥頻次。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化硫等污染物可直接損傷氣道上皮細(xì)胞。研究表明霧霾天氣急診哮喘患者增加30%-50%。重度污染日應(yīng)減少外出,使用空氣凈化器,外出時(shí)可佩戴N95口罩防護(hù)。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā),滲透壓變化引發(fā)支氣管收縮。常見于運(yùn)動(dòng)開始后5-10分鐘出現(xiàn)咳嗽、胸悶。建議運(yùn)動(dòng)前15分鐘吸入色甘酸鈉氣霧劑,選擇游泳等間歇性運(yùn)動(dòng)方式。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人誘發(fā)因素檔案,記錄發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及癥狀特點(diǎn)。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,適量進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時(shí)立即采取坐位前傾姿勢,及時(shí)使用速效支氣管擴(kuò)張劑。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整控制藥物方案。