哮喘健康教育主要包括避免誘發(fā)因素、正確使用藥物、掌握急救措施、定期監(jiān)測病情、合理調(diào)整生活方式、及時就醫(yī)隨訪等六方面內(nèi)容。
1、避免誘發(fā)因素
哮喘發(fā)作常與接觸過敏原或刺激物有關(guān),常見誘發(fā)因素包括塵螨、花粉、動物皮屑、煙霧、冷空氣等。患者需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品,避免使用地毯和毛絨玩具。室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生。吸煙者必須戒煙,同時避免二手煙暴露。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)做好防護措施或調(diào)整工作崗位。
2、正確使用藥物
哮喘治療藥物分為控制類藥物和緩解類藥物??刂祁愃幬锶绮嫉啬蔚赂D亓_粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑需要長期規(guī)律使用。緩解類藥物如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑僅在急性發(fā)作時按需使用。患者需掌握吸入裝置的正確操作方法,使用后及時漱口可減少口腔真菌感染概率。不得自行增減藥量或停藥。
3、掌握急救措施
急性發(fā)作時需立即停止活動保持坐位,迅速使用速效支氣管擴張劑。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、說話困難等危重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。患者及家屬應(yīng)熟悉哮喘行動計劃,了解何時需要增加藥物劑量或?qū)で蠹痹\幫助。建議隨身攜帶急救藥物和寫有基本病情的卡片。
4、定期監(jiān)測病情
通過每日記錄癥狀發(fā)作頻率、夜間憋醒次數(shù)和峰流速值評估控制水平。癥狀日記應(yīng)包含用藥記錄和誘發(fā)因素接觸史。每3-6個月進行肺功能檢查,兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育情況。出現(xiàn)控制藥物使用量增加或運動耐力下降時提示病情惡化,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
5、合理調(diào)整生活方式
適度運動可改善肺功能,推薦選擇游泳、散步等低強度項目,運動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食應(yīng)均衡營養(yǎng),避免已知過敏食物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),焦慮緊張可能誘發(fā)癥狀。流感季節(jié)前接種疫苗,呼吸道感染期間加強病情監(jiān)測。
6、及時就醫(yī)隨訪
即使癥狀穩(wěn)定也應(yīng)每1-3個月復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)控制水平階梯式調(diào)整用藥。妊娠期、圍手術(shù)期等特殊階段需提前制定管理方案。合并鼻炎、胃食管反流等疾病時需要協(xié)同治療。病情突然加重或常規(guī)治療無效時需排除其他呼吸系統(tǒng)疾病可能。
哮喘患者需建立長期管理意識,通過規(guī)范治療可使80%以上患者達到良好控制。日常注意保暖防寒,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。家中可配備空氣凈化器,烹飪時開啟抽油煙機。學(xué)習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸訓(xùn)練方法,參加患者教育課程提升自我管理能力。家屬應(yīng)了解基本急救知識,共同營造低過敏原的生活環(huán)境。