老年男性哮喘的早期用藥主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、噻托溴銨粉吸入劑等。哮喘通常由氣道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激及呼吸道感染等原因引起，表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、氣促、夜間癥狀加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，適用于控制哮喘的氣道慢性炎癥。該藥可直接作用于呼吸道，減輕黏膜水腫和黏液分泌，降低氣道高反應(yīng)性。老年患者使用時(shí)需注意口腔清潔，避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致聲音嘶啞或口腔念珠菌感染。對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核或真菌感染者禁用。
2、沙丁胺醇吸入氣霧劑
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑，能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。該藥起效迅速但維持時(shí)間較短，過(guò)量使用可能引起心悸或肌肉震顫。老年患者合并冠心病時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用，避免誘發(fā)心律失常。不宜作為單一長(zhǎng)期控制藥物使用。
3、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑，適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放，減少氣道收縮和黏液分泌。老年患者服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適等不良反應(yīng)。與華法林合用時(shí)需調(diào)整抗凝藥物劑量。
4、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管，適用于夜間哮喘癥狀控制。老年患者因代謝能力下降，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒，表現(xiàn)為惡心、心悸或抽搐。合并心力衰竭、肝病患者需減量使用，避免與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用。
5、噻托溴銨粉吸入劑
噻托溴銨粉吸入劑為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，適合合并慢性阻塞性肺疾病的老年哮喘患者。該藥通過(guò)阻斷乙酰膽堿受體減少支氣管收縮，需每日固定時(shí)間使用?？赡艹霈F(xiàn)口干、排尿困難等不良反應(yīng)，青光眼或前列腺增生患者慎用。
老年男性哮喘患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防感冒，可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。定期復(fù)查肺功能，記錄癥狀變化以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并及時(shí)就醫(yī)。