咳嗽可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性呼吸道疾病、胃食管反流、藥物副作用等原因引起?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射，需根據(jù)具體病因采取針對性干預(yù)。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可刺激咽喉及氣管黏膜引發(fā)咳嗽。普通感冒多伴隨鼻塞流涕，流感常伴高熱肌肉酸痛，肺炎可能出現(xiàn)黃綠色痰液?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制癥狀。感染期間需保持室內(nèi)空氣流通，避免辛辣食物刺激。
2、過敏反應(yīng)
花粉塵螨等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴眼癢噴嚏。過敏性鼻炎患者晨起癥狀明顯，哮喘患者多伴喘鳴音。氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑可緩解癥狀。建議定期清洗床品，使用空氣凈化設(shè)備減少過敏原接觸。
3、慢性呼吸道疾病
慢性支氣管炎患者每年咳嗽咳痰持續(xù)3個月以上，肺氣腫多伴活動后氣促。慢性阻塞性肺疾病需長期使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療。戒煙是基礎(chǔ)干預(yù)措施，冬季需注意保暖預(yù)防急性加重。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽，平臥時加重伴反酸燒心。奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片可抑制胃酸分泌，睡前3小時禁食并抬高床頭15厘米能減少夜間發(fā)作。避免攝入咖啡巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
5、藥物副作用
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片可能引起頑固性干咳，通常停藥4周內(nèi)緩解。用藥期間出現(xiàn)咳嗽需及時告知醫(yī)生調(diào)整方案，不可自行停藥。記錄咳嗽發(fā)作時間與藥物服用時間關(guān)聯(lián)性有助于鑒別。
咳嗽患者應(yīng)每日飲用1500-2000毫升溫水保持氣道濕潤，用生理鹽水霧化有助于稀釋痰液。長期咳嗽超過8周或伴隨咯血、消瘦、胸痛等癥狀時需盡快就診。過敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，慢性呼吸道疾病患者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。夜間咳嗽明顯時可嘗試側(cè)臥位睡眠，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。