冬天哮喘加重可能與冷空氣刺激、呼吸道感染概率增加、室內(nèi)過(guò)敏原暴露增多等因素有關(guān)。哮喘患者冬季需加強(qiáng)防護(hù)，避免接觸誘發(fā)因素。
1、冷空氣刺激
冷空氣直接吸入會(huì)刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。冷空氣還可能降低氣道纖毛擺動(dòng)頻率，使黏液清除能力下降。建議外出時(shí)佩戴口罩圍巾，避免大口呼吸冷空氣。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度在40%-60%，減輕干燥冷空氣的影響。
2、病毒感染高發(fā)
冬季流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染高發(fā)，這些病毒可損傷氣道上皮，誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。病毒感染后常伴隨咳嗽、喘息等癥狀，可能持續(xù)數(shù)周。建議接種流感疫苗，勤洗手消毒，避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀，需及時(shí)就醫(yī)控制。
3、塵螨霉菌滋生
冬季密閉環(huán)境中塵螨排泄物、霉菌孢子等過(guò)敏原濃度升高。這些微粒吸入后會(huì)觸發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和氣道炎癥。每周用55℃以上熱水清洗床品，使用防螨面料包裹寢具，定期除濕保持室內(nèi)濕度低于50%。
4、空氣污染加重
冬季逆溫天氣使PM2.5等污染物不易擴(kuò)散，汽車(chē)尾氣、燃煤取暖等排放物會(huì)刺激氣道。污染物可破壞氣道上皮屏障，增強(qiáng)過(guò)敏原滲透。霧霾天減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩。室內(nèi)可使用空氣凈化器，選擇中午時(shí)段短時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
5、維生素D缺乏
冬季日照減少可能導(dǎo)致維生素D水平下降，而維生素D缺乏與Th2型免疫反應(yīng)增強(qiáng)相關(guān)。維生素D還能調(diào)節(jié)抗菌肽分泌，缺乏時(shí)呼吸道防御功能減弱?？蛇m量進(jìn)食海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3制劑。
哮喘患者冬季應(yīng)規(guī)律使用控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等，隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急。注意監(jiān)測(cè)峰流速值變化，記錄癥狀日記。保持適度運(yùn)動(dòng)如室內(nèi)游泳、瑜伽等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。