病毒性感冒是由病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀，部分患者可能伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。病毒性感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等病原體引起，具有自限性，多數(shù)患者1-2周可自愈。
1、病原體特點(diǎn)
病毒性感冒的病原體以鼻病毒最為常見，占全部病例的30-50%。冠狀病毒在成人感冒中占比約15%，腺病毒則更多見于兒童。這些病毒通過飛沫傳播或接觸污染物體表面?zhèn)鞑?，具有較強(qiáng)傳染性。病毒侵入上呼吸道黏膜后，會(huì)在鼻咽部上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。
2、典型癥狀
病毒性感冒早期表現(xiàn)為鼻咽部干燥不適，隨后出現(xiàn)清水樣鼻涕、打噴嚏。48小時(shí)內(nèi)癥狀達(dá)到高峰，可見鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽部充血和咽后壁淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為咽痛、吞咽不適。全身癥狀如低熱、肌肉酸痛等多見于腺病毒感染。
3、診斷方法
病毒性感冒主要依靠臨床癥狀診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查并非必需。血常規(guī)檢查通常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例可能升高。在特殊情況下可采用鼻咽拭子進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)，但臨床價(jià)值有限。需要與細(xì)菌性上呼吸道感染、過敏性鼻炎等疾病進(jìn)行鑒別。
4、治療原則
病毒性感冒以對(duì)癥治療為主。針對(duì)發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片，鼻塞可用鹽酸偽麻黃堿片，咳嗽可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液。目前尚無特效抗病毒藥物，不推薦常規(guī)使用抗生素。中醫(yī)治療可選用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等中成藥?；颊邞?yīng)多休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。
5、預(yù)防措施
預(yù)防病毒性感冒需注意手衛(wèi)生，接觸公共物品后及時(shí)洗手。在流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。目前針對(duì)特定病毒如流感病毒有相應(yīng)疫苗，但普通感冒病毒因血清型眾多，尚無有效疫苗。
病毒性感冒患者應(yīng)注意飲食清淡，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，適量食用白蘿卜、生姜等具有宣肺散寒功效的食物。保持每日2000毫升以上飲水量，有助于稀釋呼吸道分泌物?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證7-8小時(shí)睡眠。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱不退、膿性痰液等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥可能。