支氣管炎可能引發(fā)呼吸功能下降、繼發(fā)感染、慢性阻塞性肺疾病等危害。支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng),主要分為急性與慢性兩種類型,需根據(jù)具體病情評估風(fēng)險(xiǎn)。
1、呼吸功能下降
支氣管炎會導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫,分泌物增多,造成氣道狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、喘息、胸悶等癥狀,尤其在活動后加重。長期未控制的慢性支氣管炎可能進(jìn)一步損傷肺組織,影響氣體交換效率。對于老年患者或合并基礎(chǔ)肺部疾病者,可能誘發(fā)低氧血癥。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染
炎癥環(huán)境易滋生細(xì)菌繁殖,常見繼發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等感染。表現(xiàn)為痰液轉(zhuǎn)為黃綠色、發(fā)熱不退、血象升高等。需通過痰培養(yǎng)明確病原體后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為肺膿腫或膿毒血癥。
3、慢性阻塞性肺疾病
反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎是慢阻肺的主要誘因之一。長期炎癥導(dǎo)致氣道重塑、肺泡結(jié)構(gòu)破壞,形成不可逆性氣流受限?;颊邥霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值下降。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制病情。
4、肺動脈高壓
嚴(yán)重慢性支氣管炎可能因長期缺氧導(dǎo)致肺血管收縮重構(gòu),最終形成肺動脈高壓。表現(xiàn)為活動后心悸、下肢水腫、頸靜脈怒張等。超聲心動圖可顯示肺動脈壓力增高,需聯(lián)合抗凝治療與靶向藥物如安立生坦片干預(yù)。
5、呼吸衰竭
終末期患者可能因廣泛氣道阻塞或合并肺心病出現(xiàn)II型呼吸衰竭。動脈血?dú)夥治鲲@示PaO2低于60mmHg伴PaCO2升高,需無創(chuàng)通氣或氣管插管治療。這種情況常見于長期吸煙、未規(guī)范治療的老年患者。
支氣管炎患者應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。急性期需多飲水稀釋痰液,慢性患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。建議定期監(jiān)測肺功能,出現(xiàn)咳血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)立即就醫(yī)。冬季注意保暖預(yù)防感冒,疫苗接種有助于降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。