先天性哮喘的癥狀主要有喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽、夜間癥狀加重等。先天性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原暴露、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性等原因引起，可通過藥物治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、喘息

喘息是先天性哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，多因氣道狹窄或痙攣導(dǎo)致。嬰幼兒喘息可能伴隨喂養(yǎng)困難或哭鬧時(shí)加重，發(fā)作時(shí)可見肋間隙凹陷。癥狀輕時(shí)可通過沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入。家長需注意記錄喘息發(fā)作頻率和誘因，避免接觸冷空氣或煙霧等刺激物。

2、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶或煩躁不安。這與氣道炎癥導(dǎo)致的氣流受限有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)需立即使用特布他林霧化液緩解支氣管痙攣。長期控制可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒，同時(shí)建議家長保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

3、胸悶

胸悶常見于年長患兒，描述為胸部壓迫感或沉重感，運(yùn)動(dòng)后尤為明顯。這與氣道平滑肌收縮和黏液分泌增多有關(guān)，可能伴隨心率加快。日?？墒褂梅辶魉賰x監(jiān)測肺功能，急性期可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。建議家長幫助孩子進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈情緒波動(dòng)。

4、咳嗽

咳嗽多為干咳且夜間加重，易被誤認(rèn)為普通感冒。特征性表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后或接觸過敏原后咳嗽加劇，可能持續(xù)數(shù)周?？刂瓢Y狀可選用氯雷他定糖漿聯(lián)合吸入用異丙托溴銨溶液，同時(shí)需排查是否合并過敏性鼻炎。家長應(yīng)定期更換床單被罩，使用防螨材質(zhì)寢具。

5、夜間癥狀加重

凌晨3-5點(diǎn)癥狀加劇是先天性哮喘的重要特點(diǎn)，與晝夜節(jié)律相關(guān)的炎癥因子分泌有關(guān)?；純嚎赡芤虮镄讯摁[，長期會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。睡前使用扎魯司特片有助于預(yù)防夜間發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)需考慮奧馬珠單抗注射液治療。建議家長保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食過飽。

先天性哮喘患兒需建立長期管理計(jì)劃，包括每日記錄癥狀日記、定期肺功能檢查、規(guī)范用藥和疫苗接種。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免已知過敏食物，如牛奶或海鮮。環(huán)境控制方面建議使用空氣凈化器，避免飼養(yǎng)寵物或擺放鮮花。運(yùn)動(dòng)宜選擇游泳等有氧活動(dòng)，冬季外出注意佩戴口罩保暖。若出現(xiàn)藥物無法緩解的呼吸困難或意識改變，須立即急診處理。