老年人帕金森癥狀主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢步態(tài)異常等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可能與年齡增長、遺傳因素、環(huán)境毒素、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端節(jié)律性抖動，頻率為4-6Hz，典型表現(xiàn)為搓丸樣動作。這種震顫在靜止時明顯，隨意運(yùn)動時減輕，睡眠時消失。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的張力增高，檢查時可感受到鉛管樣或齒輪樣阻力。這種強(qiáng)直可累及四肢、軀干和頸部肌肉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的屈曲姿勢。肌強(qiáng)直會影響患者的日?；顒幽芰?，如穿衣、翻身等?？赡芘c基底節(jié)多巴胺減少導(dǎo)致運(yùn)動調(diào)控失衡有關(guān)。

3、運(yùn)動遲緩

運(yùn)動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運(yùn)動幅度減小和速度減慢?；颊呖沙霈F(xiàn)面部表情減少、眨眼次數(shù)減少、寫字變小、語音低沉單調(diào)等癥狀。嚴(yán)重時會出現(xiàn)運(yùn)動不能，影響日常生活自理能力。這種癥狀與黑質(zhì)紋狀體多巴胺能通路受損密切相關(guān)。

4、姿勢步態(tài)異常

姿勢步態(tài)異常表現(xiàn)為軀干前屈、步幅縮短、步伐拖曳、起步困難和慌張步態(tài)等?；颊咿D(zhuǎn)彎時常需小步調(diào)整，容易失去平衡導(dǎo)致跌倒。晚期可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，表現(xiàn)為突然不能邁步。這些癥狀與前庭脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束功能異常有關(guān)。

5、非運(yùn)動癥狀

帕金森病患者常伴有多種非運(yùn)動癥狀，包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀，以及認(rèn)知功能下降等。這些癥狀可能在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在，與疾病累及多個腦區(qū)有關(guān)。

對于出現(xiàn)帕金森癥狀的老年人，建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，如太極拳、散步等有助于改善癥狀。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、漿果等。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?，預(yù)防跌倒。定期復(fù)診評估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。避免自行用藥或突然停藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)。