女性肛門痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、盆腔疾病等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。肛門痛常伴隨排便疼痛、局部腫脹、分泌物異常等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肛裂
肛裂是肛門黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛，多與便秘或腹瀉有關(guān)。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時，部分患者可見便紙帶血。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，或局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便軟化。
2、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張引發(fā)的疾病，孕期女性更易發(fā)生。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可觸及肛周柔軟腫物，血栓性外痔會出現(xiàn)劇烈疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，配合溫水坐浴。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛周腺體感染化膿會導(dǎo)致跳痛性腫塊，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。初期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成波動感膿腫時需切開引流。若發(fā)展為肛瘺還需行瘺管切除術(shù)。發(fā)病期間應(yīng)避免久坐壓迫患處，保持會陰部干燥清潔。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引起肛門墜痛，常伴腹瀉、黏液膿血便。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重病例需使用英夫利西單抗注射液。飲食需采用低渣流質(zhì)，避免辛辣刺激食物加重腸黏膜損傷。
5、盆腔疾病
子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎可能放射至肛門區(qū)域產(chǎn)生鈍痛，月經(jīng)期癥狀加重。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛或包塊，超聲有助于診斷。需針對原發(fā)病治療，如盆腔炎可使用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片，子宮內(nèi)膜異位癥可應(yīng)用亮丙瑞林微球注射液抑制卵巢功能。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免用力擦拭。增加全谷物、蔬菜水果攝入預(yù)防便秘，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、便血等情況時，應(yīng)及時至肛腸科或婦科就診，必要時進行肛門指檢、腸鏡或盆腔超聲檢查。經(jīng)期女性需勤換衛(wèi)生巾，減少局部摩擦刺激。