酒精肝可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸、腹水等癥狀。酒精肝是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷,主要分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三個階段。
1、乏力
酒精肝患者早期常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,活動后加重。這與肝臟代謝功能下降、能量合成不足有關(guān)。患者需嚴格戒酒,保證充足睡眠,適當補充B族維生素如維生素B1片、維生素B6片等改善能量代謝。
2、食欲減退
肝功能受損會影響消化酶分泌,導(dǎo)致厭油、惡心、進食量減少。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
3、肝區(qū)不適
右上腹隱痛或脹痛是酒精肝典型表現(xiàn),可能伴隨肝臟腫大。疼痛與肝細胞炎癥、肝包膜牽拉有關(guān)。需避免劇烈運動,可熱敷緩解癥狀,嚴重時需使用美他多辛膠囊等藥物治療。
4、黃疸
皮膚鞏膜黃染提示肝功能嚴重受損,膽紅素代謝障礙。此時往往伴有尿色加深、皮膚瘙癢。需立即就醫(yī),可能需靜脈注射注射用還原型谷胱甘肽等藥物,必要時進行血漿置換。
5、腹水
晚期酒精肝患者可出現(xiàn)腹脹、移動性濁音等腹水體征,與門靜脈高壓、低蛋白血癥相關(guān)。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴重者需行腹腔穿刺引流。
酒精肝患者必須徹底戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到1-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進行散步等低強度運動,避免熬夜。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲,若出現(xiàn)嘔血、意識模糊等嚴重癥狀需立即急診處理。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,但已發(fā)生肝硬化的患者需考慮肝移植評估。