酒精肝通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、遺傳易感性、合并肝炎病毒感染、代謝異常等原因引起。酒精肝主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致肝硬化。
1、長期過量飲酒
酒精肝最主要的病因是長期過量攝入酒精。乙醇在肝臟代謝過程中會產(chǎn)生毒性物質(zhì)，損傷肝細胞。男性每日飲酒超過40克乙醇，女性超過20克，持續(xù)5年以上即可顯著增加患病風(fēng)險。戒酒是治療的核心措施，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量以避免戒斷反應(yīng)。
2、營養(yǎng)不良
長期酗酒者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素缺乏。膽堿和蛋氨酸不足會影響肝臟脂肪代謝，導(dǎo)致脂肪堆積。治療需在戒酒基礎(chǔ)上補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族等，可適量增加雞蛋、瘦肉、全谷物等食物的攝入。
3、遺傳易感性
部分人群存在酒精代謝酶基因多態(tài)性，如乙醛脫氫酶活性較低者更易蓄積有毒代謝產(chǎn)物。這類患者即使飲酒量較少也可能發(fā)病。建議有家族史者定期檢測肝功能，嚴格限制酒精攝入。
4、合并肝炎病毒感染
乙肝或丙肝病毒感染會與酒精產(chǎn)生協(xié)同損害作用，加速肝纖維化進程。此類患者需同時進行抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物，并定期監(jiān)測病毒載量。
5、代謝異常
肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者飲酒后更易發(fā)生脂肪變性。胰島素抵抗會促進游離脂肪酸向肝臟轉(zhuǎn)移。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可配合二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝，同時限制高糖高脂飲食。
預(yù)防酒精肝需嚴格限制飲酒量，男性每日不超過25克乙醇，女性不超過15克。日常飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當補充奶制品、深色蔬菜等護肝食物。建議定期進行肝功能檢查和肝臟超聲篩查，出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。已確診患者需完全戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物，避免進展為不可逆性肝損傷。