中藥治療脂肪肝有一定效果,但需結(jié)合個體情況辨證施治。脂肪肝的中藥干預(yù)方式主要有疏肝健脾、化痰祛濕、活血化瘀、清熱解毒、補腎養(yǎng)肝等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用中藥,避免自行用藥。
1、疏肝健脾
柴胡疏肝散加減適用于肝郁脾虛型脂肪肝,常見脅肋脹痛、食欲減退癥狀。方中柴胡、白芍可調(diào)節(jié)肝細胞脂質(zhì)代謝,臨床觀察顯示能改善超聲影像學(xué)表現(xiàn)。需配合低脂飲食,避免與西藥降脂藥同服。
2、化痰祛濕
二陳湯合澤瀉湯對痰濕內(nèi)阻型效果顯著,癥見體胖倦怠、舌苔厚膩。其中澤瀉、山楂等成分通過抑制脂肪酸合成酶活性減少肝臟脂肪沉積。使用期間需監(jiān)測肝功能,濕熱體質(zhì)者慎用蒼術(shù)等燥濕藥。
3、活血化瘀
血府逐瘀膠囊能改善氣滯血瘀型脂肪肝的肝區(qū)刺痛癥狀,其丹參、川芎等成分可降低肝臟炎癥因子水平。合并血小板減少者應(yīng)減量使用,孕婦禁用。建議配合有氧運動增強微循環(huán)。
4、清熱解毒
茵梔黃顆粒適用于濕熱蘊結(jié)型,對轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者有保肝降酶作用。方中茵陳、梔子通過調(diào)節(jié)PPAR-α通路促進脂質(zhì)氧化。服藥期間出現(xiàn)腹瀉應(yīng)調(diào)整劑量,忌食辛辣刺激食物。
5、補腎養(yǎng)肝
杞菊地黃丸對肝腎陰虛型伴腰膝酸軟者有效,枸杞多糖可抑制肝星狀細胞活化。長期服用需注意脾胃功能,糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。建議聯(lián)合維生素E輔助抗氧化。
中藥治療需堅持3-6個月方能顯效,期間每月復(fù)查肝功能及超聲。配合每日30分鐘快走、控制總熱量攝入、限制酒精攝入等措施可增強療效。重度脂肪肝或合并纖維化者應(yīng)及時聯(lián)合西醫(yī)治療,不可單純依賴中藥。用藥過程中如出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。