乙肝治療新進(jìn)展主要包括核苷類似物優(yōu)化、免疫調(diào)節(jié)療法、基因編輯技術(shù)、新型抗病毒藥物及功能性治愈研究。
1、核苷類似物優(yōu)化
以富馬酸丙酚替諾福韋片和艾米替諾福韋片為代表的新一代核苷類似物，通過優(yōu)化分子結(jié)構(gòu)降低腎毒性，提高靶向肝細(xì)胞效率。這類藥物能強(qiáng)效抑制乙肝病毒DNA復(fù)制，對拉米夫定耐藥株仍保持較高敏感性，長期使用可延緩肝纖維化進(jìn)程。
2、免疫調(diào)節(jié)療法
PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合抗病毒治療進(jìn)入臨床試驗階段，通過解除T細(xì)胞免疫抑制狀態(tài)增強(qiáng)機(jī)體清除病毒能力。胸腺肽α1等免疫增強(qiáng)劑可改善淋巴細(xì)胞功能，與抗病毒藥物聯(lián)用能降低表面抗原水平。
3、基因編輯技術(shù)
CRISPR-Cas9系統(tǒng)通過靶向切割cccDNA實現(xiàn)病毒基因組破壞，動物實驗顯示可顯著降低肝內(nèi)病毒儲存庫。堿基編輯技術(shù)能精確修飾乙肝病毒基因組特定位點，避免傳統(tǒng)基因編輯的脫靶風(fēng)險。
4、新型抗病毒藥物
進(jìn)入抑制劑如Myrcludex B可阻斷病毒進(jìn)入肝細(xì)胞，核心蛋白變構(gòu)調(diào)節(jié)劑GLS4通過干擾核衣殼組裝抑制病毒復(fù)制。這些藥物針對病毒生命周期不同環(huán)節(jié)，與現(xiàn)有療法形成互補(bǔ)。
5、功能性治愈研究
RNA干擾藥物如VIR-2218可沉默病毒mRNA表達(dá)，聯(lián)合長效干擾素實現(xiàn)表面抗原清除。治療性疫苗如GSK477通過誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答，在部分患者中觀察到持續(xù)免疫控制。
乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，選擇慢跑等中低強(qiáng)度運(yùn)動。治療期間出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)，不可擅自調(diào)整用藥方案。所有新型療法均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，現(xiàn)階段仍以長期抗病毒治療為基礎(chǔ)方案。