慢性胃炎發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)，部分患者可能伴隨體重下降或黑便。
1、上腹隱痛
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是慢性胃炎典型癥狀，疼痛多位于劍突下，與胃黏膜炎癥刺激有關(guān)。進(jìn)食辛辣食物或空腹時(shí)可能加重，熱敷或服用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑可緩解。若疼痛放射至背部或夜間加劇，需警惕合并消化性潰瘍。
2、餐后飽脹
胃排空延遲導(dǎo)致餐后上腹壓迫感，常見于萎縮性胃炎伴胃動(dòng)力障礙。患者進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感，可能伴隨打嗝或早飽現(xiàn)象。建議采用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，配合少量多餐、避免高脂飲食。
3、反酸噯氣
胃酸分泌異常或賁門松弛時(shí)出現(xiàn)反酸，氣體上涌引發(fā)頻繁噯氣。反流物可能刺激食管產(chǎn)生燒灼感，嚴(yán)重者可發(fā)展成反流性食管炎。奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸，配合抬高床頭、睡前禁食可改善癥狀。
4、食欲減退
長期炎癥導(dǎo)致消化功能減退，患者可能出現(xiàn)厭食或選擇性偏食。胃蛋白酶分泌減少影響蛋白質(zhì)消化，可表現(xiàn)為進(jìn)食肉類后不適。建議補(bǔ)充復(fù)合消化酶膠囊，同時(shí)檢測血清鐵和維生素B12水平，排除貧血性胃炎可能。
5、惡心嘔吐
胃黏膜受刺激或胃內(nèi)壓增高時(shí)可引發(fā)惡心，嚴(yán)重時(shí)嘔吐胃內(nèi)容物。膽汁反流性胃炎嘔吐物可能含黃色苦味液體。甲氧氯普胺片、鹽酸伊托必利片等止吐藥可短期使用，但需排查是否存在幽門梗阻等并發(fā)癥。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過冷過熱及腌制食品，戒煙限酒。急性發(fā)作期選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉維護(hù)胃黏膜屏障。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或消瘦等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。日?？删毩?xí)腹式呼吸幫助胃腸蠕動(dòng)，避免餐后立即平臥。