胃脹的診查方法主要有問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。胃脹可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等因素有關(guān)，需結(jié)合具體檢查結(jié)果明確病因。
1、問診
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者胃脹的持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、伴隨癥狀如惡心嘔吐或反酸等，了解飲食習(xí)慣、用藥史及既往病史。問診有助于初步判斷胃脹是否與飲食過量、食物不耐受或藥物副作用相關(guān)，為后續(xù)檢查提供方向。
2、體格檢查
通過腹部觸診評(píng)估有無壓痛、包塊或腹肌緊張，聽診腸鳴音是否亢進(jìn)或減弱。若發(fā)現(xiàn)腹部膨隆伴叩診鼓音，可能提示胃腸積氣；局部壓痛或反跳痛需警惕炎癥或穿孔。體格檢查可輔助鑒別功能性腹脹與器質(zhì)性疾病。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可排查感染或貧血，便潛血試驗(yàn)篩查消化道出血，肝功能、淀粉酶等指標(biāo)幫助判斷肝膽胰疾病。幽門螺桿菌抗體檢測(cè)適用于疑似胃炎或潰瘍患者。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也可能導(dǎo)致胃腸動(dòng)力異常。
4、影像學(xué)檢查
腹部X線平片能發(fā)現(xiàn)腸梗阻特征性氣液平面，超聲檢查適用于膽囊結(jié)石或腹水篩查。CT或MRI可清晰顯示胃腸壁增厚、腫瘤占位等病變，必要時(shí)結(jié)合鋇餐造影觀察胃腸蠕動(dòng)及結(jié)構(gòu)異常。
5、內(nèi)鏡檢查
胃鏡可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，如充血糜爛、潰瘍或腫瘤，同時(shí)可取活檢進(jìn)行病理診斷。膠囊內(nèi)鏡或結(jié)腸鏡用于排查小腸或結(jié)腸疾病。內(nèi)鏡檢查是確診胃炎、潰瘍等器質(zhì)性病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
日常需注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食或攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定以減少功能性腹脹發(fā)作。若胃脹持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、黑便等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。根據(jù)病因可能需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、服用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊，或針對(duì)幽門螺桿菌感染采用四聯(lián)療法。