敗血癥患者需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用替加環(huán)素等藥物。敗血癥是由病原微生物侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)，需根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素。
1、注射用頭孢曲松鈉
注射用頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陰性菌有較強抗菌活性。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等引起的敗血癥。使用期間需監(jiān)測肝功能，避免與含鈣溶液同時輸注。
2、注射用美羅培南
注射用美羅培南為碳青霉烯類廣譜抗生素，對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的耐藥菌株有效。該藥通過穿透細(xì)菌外膜與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，干擾細(xì)胞壁合成，常用于銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等耐藥菌導(dǎo)致的敗血癥。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、鹽酸左氧氟沙星注射液
鹽酸左氧氟沙星注射液屬于喹諾酮類抗菌藥，對革蘭陽性菌和陰性菌均有作用。其通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷細(xì)菌DNA復(fù)制，適用于對β-內(nèi)酰胺類過敏的葡萄球菌敗血癥患者。用藥期間應(yīng)避免陽光直射，警惕肌腱炎等不良反應(yīng)。
4、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，可增強對產(chǎn)酶菌的抗菌活性。該藥通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成，用于腸桿菌科細(xì)菌和厭氧菌混合感染引起的敗血癥。需注意青霉素過敏者禁用，長期使用可能引發(fā)二重感染。
5、注射用替加環(huán)素
注射用替加環(huán)素為甘氨酰四環(huán)素類抗生素，對多重耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。其通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，適用于復(fù)雜性皮膚軟組織感染繼發(fā)的敗血癥。常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐，孕婦及8歲以下兒童禁用。
敗血癥患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，每日監(jiān)測體溫和生命體征。飲食需提供高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，注意口腔和皮膚清潔，定期更換靜脈導(dǎo)管敷料。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識改變時需立即告知醫(yī)護(hù)人員。