腦癱患兒的表現(xiàn)主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀等。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致,需早期干預治療。
1、運動發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、坐立、爬行等運動里程碑較同齡兒童明顯延遲??赡馨殡S主動運動減少或運動模式異常,如6個月仍不能抬頭,12個月無法獨坐。需通過康復訓練促進運動功能發(fā)育。
2、肌張力異常
可表現(xiàn)為肌張力增高痙攣型、肌張力降低弛緩型或波動性肌張力障礙。痙攣型患兒肢體僵硬,活動受限;弛緩型患兒肌肉松軟,關節(jié)活動度過大。物理治療和矯形器應用可改善癥狀。
3、姿勢異常
常見非對稱性姿勢、角弓反張、剪刀步態(tài)等?;純嚎赡艹尸F(xiàn)頭部后仰、軀干側彎等異常體位,影響平衡與協(xié)調(diào)能力。姿勢管理需結合支具使用和體位擺放訓練。
4、反射異常
原始反射持續(xù)存在或減弱消失,如擁抱反射、握持反射超過正常消退月齡??赡馨殡S病理反射陽性,如巴賓斯基征。神經(jīng)發(fā)育評估可幫助判斷腦損傷程度。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇、言語障礙或視聽功能異常??赡芘c腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)損傷等有關。需多學科協(xié)作進行綜合康復治療。
家長應定期帶患兒至兒童康復科隨訪,堅持進行運動療法、作業(yè)療法等系統(tǒng)性康復訓練。日常生活中注意保持正確體位,避免關節(jié)攣縮;根據(jù)營養(yǎng)師建議調(diào)整飲食結構,保證充足營養(yǎng)攝入;創(chuàng)造安全活動環(huán)境,鼓勵患兒參與適齡游戲互動。早期發(fā)現(xiàn)和持續(xù)干預對改善患兒生活質(zhì)量至關重要。