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血液淋巴瘤可以治愈嗎

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楊柳 血液科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
掛號(hào)

血液淋巴瘤部分類型可以治愈,治療效果與病理類型、分期及個(gè)體差異密切相關(guān)?;羝娼鹆馨土鲋斡瘦^高,非霍奇金淋巴瘤中低危型通過規(guī)范治療也可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

霍奇金淋巴瘤對(duì)放化療敏感,早期患者5年生存率可達(dá)90%以上。經(jīng)典治療方案包括ABVD方案多柔比星脂質(zhì)體注射液+博來霉素+長(zhǎng)春堿+達(dá)卡巴嗪聯(lián)合放療,部分局限期患者通過4-6周期化療聯(lián)合局部放療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無病生存。青少年及年輕患者還可采用劑量調(diào)整的BEACOPP方案博來霉素+依托泊苷+多柔比星+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+丙卡巴肼+潑尼松提升療效。

非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤通過R-CHOP方案利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松治療,約60%患者可獲得臨床治愈。濾泡性淋巴瘤等惰性類型雖難以根治,但通過奧妥珠單抗聯(lián)合化療、來那度胺等新藥可長(zhǎng)期控制。復(fù)發(fā)難治患者可考慮CAR-T細(xì)胞治療如阿基侖賽注射液或異基因造血干細(xì)胞移植。

規(guī)范化的全程管理對(duì)治愈至關(guān)重要,確診后需完善骨髓活檢、PET-CT等分期檢查,治療期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及心臟毒性。治愈后應(yīng)定期隨訪血象、影像學(xué)5年以上,注意預(yù)防第二腫瘤及心血管事件。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染風(fēng)險(xiǎn),有助于鞏固治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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李勝鋒
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