梅尼埃病可能引發(fā)聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致平衡功能障礙和永久性聽(tīng)力損傷。該病主要危害包括反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、漸進(jìn)性耳聾、耳悶脹感以及心理焦慮等。
1、聽(tīng)力損傷
梅尼埃病會(huì)導(dǎo)致內(nèi)淋巴液積聚，持續(xù)壓迫耳蝸毛細(xì)胞，早期表現(xiàn)為低頻波動(dòng)性聽(tīng)力下降。隨著病情進(jìn)展，高頻聽(tīng)力逐漸受損，可能發(fā)展為不可逆的感音神經(jīng)性耳聾。臨床常用甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等藥物改善內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重者需佩戴助聽(tīng)器。
2、平衡障礙
反復(fù)發(fā)作的眩暈是典型癥狀，因膜迷路積水影響前庭功能所致。急性發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐，持續(xù)時(shí)間從20分鐘至數(shù)小時(shí)不等。地芬尼多片、鹽酸異丙嗪注射液等前庭抑制劑可緩解癥狀，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能造成慢性平衡失調(diào)。
3、心理影響
不可預(yù)測(cè)的眩暈發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)，約40%患者出現(xiàn)社交恐懼。部分患者因害怕突發(fā)眩暈而自我封閉，形成惡性循環(huán)。心理干預(yù)聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀，必要時(shí)可使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
4、生活受限
疾病可能限制高空作業(yè)、駕駛等職業(yè)活動(dòng)，突發(fā)眩暈會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議避免咖啡因和酒精攝入，發(fā)作期保持低鹽飲食。鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液等治療可減少發(fā)作頻率，晚期患者需考慮前庭神經(jīng)切斷術(shù)。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)前庭性偏頭痛或良性陣發(fā)性位置性眩暈。耳石脫落導(dǎo)致的耳石癥需通過(guò)手法復(fù)位治療，合并焦慮抑郁時(shí)需心理科協(xié)同干預(yù)。鹽酸氟桂利嗪膠囊可預(yù)防眩暈發(fā)作，但須警惕錐體外系副作用。
梅尼埃病患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升左右，避免攝入過(guò)咸食物。建議記錄眩暈日記幫助醫(yī)生判斷病情，發(fā)作期選擇安靜環(huán)境側(cè)臥休息。前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)需長(zhǎng)期堅(jiān)持，定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和前庭功能檢查。突發(fā)嚴(yán)重眩暈伴意識(shí)障礙需立即就醫(yī)排除腦血管意外。