兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。適合輕度過敏性鼻炎或感冒后鼻塞的兒童,使用兒童專用洗鼻器,每日1-2次。需注意沖洗力度和溫度,避免嗆咳。長期使用有助于改善鼻黏膜纖毛功能。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解打噴嚏、鼻癢癥狀。適用于季節(jié)性過敏性鼻炎,建議睡前服用以減輕嗜睡副作用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),連續(xù)使用不宜超過2周。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥。針對中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,通常2-4周起效。家長需指導(dǎo)兒童正確噴鼻方法,避免長期高劑量使用導(dǎo)致鼻出血或生長抑制。
4、免疫治療
舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于塵螨過敏患兒。通過逐漸增加過敏原劑量誘導(dǎo)免疫耐受,療程3-5年。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等局部反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)督下調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
對于合并腺樣體肥大或鼻息肉的重度鼻炎,可考慮腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)后需配合藥物治療和鼻腔護(hù)理,預(yù)防粘連和感染。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,通常作為藥物控制不佳時(shí)的選擇。
日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,使用除螨儀清理地毯窗簾。避免接觸寵物、花粉等過敏原,霧霾天氣減少外出。飲食上增加維生素C和Omega-3脂肪酸攝入,如獼猴桃、深海魚等。適當(dāng)體育鍛煉有助于增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力,但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)擦汗避免受涼。若鼻塞持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿涕,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。