干槽癥通常由拔牙后血凝塊脫落或溶解、口腔細菌感染、創(chuàng)傷性拔牙操作、吸煙以及全身健康狀況不佳等因素引起。干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙后劇烈疼痛、口腔異味、創(chuàng)口暴露骨面等癥狀。
1、血凝塊異常
拔牙后血凝塊形成是創(chuàng)口愈合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。血凝塊脫落或過早溶解會導(dǎo)致牙槽窩骨面暴露，失去保護屏障。這種情況可能與術(shù)后頻繁漱口、用吸管飲水等物理干擾有關(guān)?；颊咝璞苊?4小時內(nèi)漱口或吮吸動作，必要時醫(yī)生會使用碘仿紗條填塞創(chuàng)口。
2、細菌感染
口腔厭氧菌過度繁殖是重要誘因，可能與術(shù)前口腔衛(wèi)生不良或術(shù)后護理不當有關(guān)。細菌分解血凝塊并釋放毒素，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。臨床常用甲硝唑片、克林霉素膠囊等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液進行口腔消毒。
3、創(chuàng)傷性操作
復(fù)雜拔牙過程中過度撬動或使用暴力可能造成骨組織廣泛損傷，影響血供和愈合能力。下頜阻生智齒拔除后發(fā)生率較高。醫(yī)生會采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少創(chuàng)傷，術(shù)后可局部冷敷減輕腫脹。
4、吸煙影響
煙草中的尼古丁會導(dǎo)致血管收縮，減少創(chuàng)面血液供應(yīng)，同時高溫煙霧可能破壞血凝塊。建議術(shù)前48小時至術(shù)后72小時嚴格戒煙。對于長期吸煙者，醫(yī)生可能預(yù)防性使用抗生素凝膠。
5、全身因素
糖尿病、免疫抑制狀態(tài)或營養(yǎng)不良患者愈合能力下降。這類人群需提前控制血糖，補充維生素C片和蛋白粉等營養(yǎng)素。女性月經(jīng)期拔牙也需謹慎，因此時纖維蛋白溶解活性增高。
預(yù)防干槽癥需注意術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，48小時內(nèi)進食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用抗生素。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或腐臭味時應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生可能進行清創(chuàng)并使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊。保持口腔衛(wèi)生但避免早期過度清潔創(chuàng)面，恢復(fù)期間定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。