扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，可能引起皮膚瘙癢、色素沉著、黏膜損害等局部危害，嚴(yán)重時(shí)可能影響生活質(zhì)量或繼發(fā)感染。扁平苔蘚的危害主要有皮膚損害、黏膜病變、心理影響、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、罕見并發(fā)癥等。
1、皮膚損害
扁平苔蘚典型表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊，常伴有劇烈瘙癢。長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變或色素沉著，影響外觀。部分患者皮損消退后遺留持久性色素減退或沉著斑。急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物緩解癥狀，避免搔抓加重皮損。
2、黏膜病變
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜損害，表現(xiàn)為網(wǎng)狀白紋、糜爛或潰瘍，可能影響進(jìn)食和說話。生殖器黏膜受累時(shí)可能引起疼痛或排尿不適?？谇粨p害長期不愈需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議定期口腔科檢查。黏膜病變可配合使用曲安奈德口腔軟膏或復(fù)方氯己定含漱液。
3、心理影響
慢性病程和可見皮損可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，尤其當(dāng)皮損位于面部、手部等暴露部位時(shí)?；颊呖赡芤蛲庥^改變產(chǎn)生社交回避行為。心理疏導(dǎo)和加入患者互助小組有助于改善情緒狀態(tài)，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
皮膚破損或黏膜糜爛可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為紅腫、滲液或膿性分泌物。糖尿病患者更易發(fā)生感染擴(kuò)散。保持皮膚清潔干燥，避免自行挑破水皰，出現(xiàn)感染跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏或硝酸咪康唑乳膏等抗感染藥物。
5、罕見并發(fā)癥
少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲萎縮、永久性脫發(fā)或食管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。甲損害表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴或甲缺失。頭皮受累可能導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā)。食管扁平苔蘚可能引起吞咽困難，需消化內(nèi)科介入治療。這些情況需皮膚科聯(lián)合相關(guān)?？乒餐芾?。
扁平苔蘚患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品。外出時(shí)做好防曬，防止色素沉著加重。定期皮膚科隨訪監(jiān)測病情變化，切勿自行長期使用強(qiáng)效激素類藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，心理壓力較大時(shí)可嘗試正念冥想等放松訓(xùn)練。