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中醫(yī)治療白塞氏病的原則

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陳秀杉 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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中醫(yī)治療白塞氏病以清熱解毒、滋陰降火、活血化瘀為主要原則,結(jié)合個體癥狀調(diào)整治法。白塞氏病在中醫(yī)屬狐惑病范疇,與濕熱毒邪、陰虛火旺、氣血瘀阻等因素相關(guān),臨床需辨證施治。

1、清熱解毒

針對濕熱毒邪蘊結(jié)型患者,常用黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯等方劑。黃連、黃芩、梔子等藥物可清解中下焦?jié)駸?,改善口腔潰瘍、外陰潰爛等黏膜損害。伴有發(fā)熱者加石膏、知母,眼部紅腫疼痛者加菊花、夏枯草。治療期間需忌食辛辣燥熱食物。

2、滋陰降火

陰虛火旺證見潰瘍反復(fù)發(fā)作、午后低熱、五心煩熱,常用知柏地黃丸、青蒿鱉甲湯。知母、黃柏配伍生地、山茱萸可滋腎陰降虛火,青蒿、鱉甲對長期低熱有效?;颊邞?yīng)避免熬夜,可食用銀耳、百合等滋陰之品。

3、活血化瘀

病程遷延出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)、血管炎時,采用血府逐瘀湯加減。當(dāng)歸、桃仁、紅花能改善微循環(huán),丹參、三七可抑制血管炎性反應(yīng)。配合針灸取穴血海、三陰交等增強療效。肢體瘀斑明顯者可局部外敷紫草油。

4、健脾化濕

脾虛濕盛型表現(xiàn)為潰瘍分泌物多、納差便溏,選用參苓白術(shù)散合四妙丸。黨參、白術(shù)健脾益氣,蒼術(shù)、黃柏清熱燥濕。食療可用山藥、薏苡仁煮粥,避免生冷油膩食物加重脾濕。

5、調(diào)和肝脾

情志因素誘發(fā)或加重癥狀時,采用逍遙散合甘草瀉心湯。柴胡、白芍疏肝解郁,黃連、半夏調(diào)和寒熱。配合情志疏導(dǎo),練習(xí)八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)氣機。

中醫(yī)治療需堅持3-6個月療程,急性期配合西醫(yī)免疫抑制劑控制炎癥。日常注意口腔清潔,使用金銀花、薄荷煎湯漱口;飲食宜清淡富含維生素,避免過硬過熱食物刺激黏膜;保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,適度進行太極拳等柔緩運動增強正氣。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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