牙周炎治療后存在復(fù)發(fā)可能，但規(guī)范治療和日常維護(hù)可顯著降低復(fù)發(fā)概率。牙周炎復(fù)發(fā)主要與口腔衛(wèi)生不良、治療不徹底、全身性疾病等因素有關(guān)。

牙周炎治療后若未能堅(jiān)持有效口腔清潔，菌斑會(huì)重新堆積并礦化成牙石，刺激牙齦組織再次發(fā)生炎癥。吸煙者牙周袋內(nèi)厭氧菌更易定植，尼古丁還會(huì)抑制成纖維細(xì)胞活性影響愈合。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高糖環(huán)境會(huì)加速牙槽骨吸收。正畸治療中牙齒移動(dòng)可能造成暫時(shí)性菌斑滯留，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在遺傳易感性，如白細(xì)胞介素-1基因多態(tài)性會(huì)增強(qiáng)炎癥反應(yīng)。

侵襲性牙周炎患者即使完成系統(tǒng)治療，其牙周致病菌檢出率仍顯著高于健康人群。艾滋病等免疫缺陷疾病會(huì)削弱宿主防御能力，導(dǎo)致牙周組織破壞持續(xù)進(jìn)展。長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑類降壓藥可能誘發(fā)藥物性牙齦增生，形成新的菌斑滯留區(qū)。頭頸部放療后唾液減少會(huì)改變口腔微生態(tài)，增加特殊病原體感染機(jī)會(huì)。某些罕見病如掌跖角化-牙周破壞綜合征患者，乳恒牙均可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的牙周附著喪失。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。正畸患者可選用牙縫刷清理托槽周圍，糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，通過牙周探診和影像學(xué)檢查評(píng)估復(fù)發(fā)情況。日常采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，避免橫向用力刷牙造成牙齦退縮。