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早期心肌梗死怎么辦

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

早期心肌梗死怎么辦呢?這個(gè)疾病在近幾年不斷的增加患者,很多的人都因?yàn)檫@個(gè)疾病住院進(jìn)行治療,但是還有一大部分的人因?yàn)闆](méi)有早期的治療耽誤了治療的效果,下面我?guī)е蠹乙黄鹆私庀略缙谛募」K涝趺崔k吧!

急性心肌梗死發(fā)病突然,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早治療,并加強(qiáng)入院前處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。

1.監(jiān)護(hù)和一般治療

無(wú)并發(fā)癥者急性期絕對(duì)臥床1~3天;吸氧,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無(wú)并發(fā)癥患者3天后逐步過(guò)渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動(dòng)。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時(shí)間及出院時(shí)間需酌情延長(zhǎng)。

2.鎮(zhèn)靜止痛

小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。

3.調(diào)整血容量

入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入量平衡。

4.再灌注治療,縮小梗死面積

再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通閉塞冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動(dòng)脈再通,患者獲益越大。“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”。因此,對(duì)所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。

心肌梗死后必須做好二級(jí)預(yù)防,預(yù)防心肌梗死再發(fā)?;颊邞?yīng)采用合理膳食(低脂肪、低膽固醇飲食),戒煙、限酒,適度運(yùn)動(dòng),心態(tài)平衡。堅(jiān)持服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、β阻滯劑,他汀類(lèi)調(diào)脂藥及ACEI制劑,控制高血壓及糖尿病等危險(xiǎn)因素,定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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怎樣防止心肌梗死
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心肌梗死是怎么引起的
如果冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變有粥樣硬化等問(wèn)題時(shí),在一些情況下可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心肌梗死,心肌梗塞可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,疼痛,休克等癥狀。激烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),情緒波動(dòng)過(guò)大,遭受寒冷以及便秘和不良生活習(xí)慣都會(huì)引起心肌梗死。
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心肌梗死是怎么形成的
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。其形成過(guò)程主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣以及心肌耗氧量增加等因素有關(guān)。
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心肌梗死是怎么得的
心肌梗死的發(fā)生主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致冠脈急性閉塞有關(guān),其常見(jiàn)原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈先天異常等。
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心肌梗死患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀及定期復(fù)查。心肌梗死可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
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