多年的燙傷通常無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)治療改善瘢痕和功能。陳舊性燙傷遺留的瘢痕組織已纖維化，皮膚附屬器官不可再生，治療目標(biāo)以緩解癥狀、修復(fù)功能和外觀為主。
對(duì)于表淺性陳舊燙傷，瘢痕可能僅表現(xiàn)為色素沉著或輕度攣縮?？赏ㄟ^(guò)硅酮凝膠敷料抑制瘢痕增生，如瘢痕貼；配合多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)軟化；壓力療法對(duì)預(yù)防瘢痕進(jìn)展有效。若存在瘙癢或疼痛癥狀，可局部使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。物理治療如超聲波導(dǎo)入能增強(qiáng)藥物滲透，激光治療對(duì)改善色素異常有幫助。
深度燙傷導(dǎo)致的攣縮性瘢痕可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。需采用瘢痕松解術(shù)聯(lián)合皮瓣移植修復(fù)，術(shù)后需持續(xù)使用彈力繃帶加壓。二氧化碳點(diǎn)陣激光可改善瘢痕質(zhì)地，但需多次治療。對(duì)于嚴(yán)重影響功能的廣泛瘢痕，可能需要組織擴(kuò)張器治療。陳舊性瘢痕癌變風(fēng)險(xiǎn)雖低，但出現(xiàn)潰瘍、出血等異常時(shí)需及時(shí)活檢。
日常需避免瘢痕部位暴曬，使用物理防曬霜預(yù)防色素沉著。保持瘢痕皮膚濕潤(rùn)可選用含尿素的潤(rùn)膚霜，避免搔抓導(dǎo)致破損。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，配合水療可減輕鍛煉時(shí)的疼痛。建議定期至燒傷專(zhuān)科隨訪評(píng)估，根據(jù)瘢痕進(jìn)展調(diào)整治療方案。