癔癥通常由遺傳因素、心理創(chuàng)傷、人格特質(zhì)、社會文化環(huán)境及神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等原因引起。癔癥主要表現(xiàn)為分離性障礙或轉(zhuǎn)換性障礙，可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分癔癥患者存在家族聚集傾向，可能與基因易感性有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)一級親屬中有癔癥病史者發(fā)病概率較高。這類患者需結(jié)合心理評估和家族史排查，治療以心理疏導(dǎo)為主，如認(rèn)知行為療法，無須常規(guī)使用藥物。
2、心理創(chuàng)傷
童年期虐待、暴力事件或重大喪失等心理創(chuàng)傷是常見誘因。創(chuàng)傷導(dǎo)致個(gè)體采用解離機(jī)制應(yīng)對壓力，表現(xiàn)為記憶缺失、身份混亂等癥狀。干預(yù)需采用創(chuàng)傷聚焦療法，配合穩(wěn)定化訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗抑郁藥輔助治療。
3、人格特質(zhì)
具有表演型人格或依賴型人格特質(zhì)的個(gè)體更易發(fā)病。這類患者常表現(xiàn)為情感夸張、自我中心，癥狀可能具有繼發(fā)性獲益特征。治療需通過人格矯正訓(xùn)練改善應(yīng)對方式，必要時(shí)聯(lián)合奧氮平片等藥物控制沖動行為。
4、社會文化環(huán)境
封閉落后的文化環(huán)境可能強(qiáng)化癔癥癥狀表達(dá)。某些地區(qū)將癔癥軀體癥狀誤解為超自然現(xiàn)象，延誤規(guī)范治療。需加強(qiáng)心理健康教育，采用家庭系統(tǒng)治療改善支持環(huán)境，輔助使用勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作。
5、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常
部分患者存在大腦邊緣系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。功能性核磁共振顯示其前扣帶回皮層活動異常。這類情況需神經(jīng)調(diào)控治療配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物，改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
癔癥患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，協(xié)助記錄癥狀發(fā)作誘因和表現(xiàn)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳，飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。