左房左室增大通常意味著心臟結(jié)構(gòu)異常，可能與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等因素有關(guān)。左房左室增大主要有生理性代償、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病變、擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病等原因。
1、生理性代償
長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致左房左室生理性增大，屬于心臟對(duì)負(fù)荷增加的適應(yīng)性改變。通常無(wú)明顯癥狀，但需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)變化。避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或高鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2、高血壓性心臟病
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚繼而擴(kuò)大，可能伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，將血壓控制在目標(biāo)范圍。
3、心臟瓣膜病變
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)增加心臟負(fù)荷，引起左房左室擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀。輕中度病變可服用呋塞米片、地高辛片改善心功能，嚴(yán)重者需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
4、擴(kuò)張型心肌病
心肌本身病變導(dǎo)致心室擴(kuò)大收縮功能下降，常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、下肢水腫。治療需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物，晚期可能需要心臟移植。此類(lèi)患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入量。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等先天性畸形可造成左心容量負(fù)荷過(guò)重，兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分病例需介入封堵或外科修補(bǔ)治療，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)心臟功能。孕期避免感染和藥物暴露有助于預(yù)防先心病發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)左房左室增大應(yīng)完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。日常生活中需控制血壓血糖，避免吸煙飲酒，限制每日液體攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳有助于改善心功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪(fǎng)心臟專(zhuān)科醫(yī)生，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，部分患者需要終身服藥控制疾病進(jìn)展。