包莖的形成原因主要有遺傳因素、局部炎癥刺激、外傷或手術(shù)瘢痕、發(fā)育異常以及不良衛(wèi)生習(xí)慣等。
1、遺傳因素
部分男性存在先天性包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連的遺傳傾向，可能導(dǎo)致包莖。這類(lèi)情況通常在嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為包皮無(wú)法上翻顯露陰莖頭。若無(wú)感染或排尿困難，可暫觀察；若影響排尿或反復(fù)發(fā)炎，需考慮包皮環(huán)切術(shù)等治療。
2、局部炎癥刺激
反復(fù)發(fā)作的包皮炎、龜頭炎可能導(dǎo)致包皮內(nèi)板與陰莖頭粘連，形成繼發(fā)性包莖。常見(jiàn)病原體包括細(xì)菌或白色念珠菌感染，伴隨紅腫、分泌物增多等癥狀。急性期需使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等抗感染藥物，慢性粘連嚴(yán)重者可能需要手術(shù)分離。
3、外傷或手術(shù)瘢痕
陰莖部外傷愈合后形成的瘢痕攣縮，或既往包皮手術(shù)操作不當(dāng)，可能造成包皮口狹窄。瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生，表現(xiàn)為包皮彈性喪失、上翻困難。輕度可通過(guò)瘢痕軟化膏改善，重度需行包皮成形術(shù)修復(fù)。
4、發(fā)育異常
青春期陰莖發(fā)育遲緩可能導(dǎo)致包皮與陰莖頭比例失調(diào)，形成包莖。部分患兒伴隨尿道下裂等畸形，需評(píng)估激素水平。若青春期后仍未改善，可考慮包皮擴(kuò)張治療或手術(shù)干預(yù)。
5、不良衛(wèi)生習(xí)慣
長(zhǎng)期未清潔包皮垢可能引發(fā)慢性炎癥，增加包莖概率。尤其糖尿病患者更易繼發(fā)感染。日常應(yīng)規(guī)律清洗，使用溫和洗液避免刺激。已形成包莖者切忌強(qiáng)行上翻，以免造成包皮嵌頓。
建議每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、排尿疼痛或反復(fù)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。嬰幼兒期生理性包莖若無(wú)癥狀可暫觀察，多數(shù)隨生長(zhǎng)發(fā)育自行緩解。