男性陽痿可能由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽痿主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能導致陽痿。長期精神壓力會影響大腦對性刺激的信號傳遞，進而干擾勃起功能。這類患者可能伴隨性欲減退或早泄，可通過心理咨詢改善。臨床常用藥物包括他達拉非片、鹽酸伐地那非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑，但須在醫(yī)生指導下使用。

2、血管性病變

動脈粥樣硬化或高血壓等血管疾病會減少陰莖血流供應(yīng)，導致勃起障礙。糖尿病引起的微血管病變也是常見誘因，這類患者可能合并下肢麻木或視力模糊。治療需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具前列地爾注射液、阿托伐他汀鈣片等改善循環(huán)的藥物。

3、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。這類患者常伴有排尿障礙或會陰感覺異常，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能對部分患者有幫助，嚴重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平低下、甲狀腺功能異常或垂體瘤等內(nèi)分泌疾病會影響性功能。患者可能同時出現(xiàn)體毛減少、疲勞等癥狀，需檢測性激素六項。十一酸睪酮軟膠囊、絨促性素注射液等激素替代治療需嚴格遵循醫(yī)囑。

5、藥物副作用

抗抑郁藥、降壓藥或抗雄激素藥物可能干擾勃起功能。長期使用質(zhì)子泵抑制劑也可能降低睪酮水平。患者應(yīng)詳細告知醫(yī)生用藥史，醫(yī)生可能調(diào)整為對性功能影響較小的藥物如纈沙坦膠囊、米氮平片等。

建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和熬夜。適當進行有氧運動如快走或游泳，有助于改善血管功能。飲食可增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，減少高鹽高脂飲食。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，限制酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，須及時到泌尿外科或男科就診，完善血糖、激素水平等檢查。避免自行服用壯陽保健品，防止藥物相互作用或不良反應(yīng)。