輸尿管結(jié)石通?？梢詣?dòng)手術(shù)，具體是否需要手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置以及是否引起嚴(yán)重并發(fā)癥。輸尿管結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)以及開(kāi)放手術(shù)等。
輸尿管結(jié)石的治療方案需根據(jù)患者具體情況制定。結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)明顯梗阻時(shí)，可通過(guò)多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)配合藥物促進(jìn)排石，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。若結(jié)石直徑在6-20毫米之間或藥物排石無(wú)效，體外沖擊波碎石術(shù)是首選方案，該方式通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。對(duì)于中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者，輸尿管鏡碎石術(shù)可直接通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡粉碎并取出結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于合并腎積水的上段較大結(jié)石，需在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石。開(kāi)放手術(shù)現(xiàn)已較少采用，僅適用于合并解剖異常或上述方法均失敗的復(fù)雜病例。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，減少濃茶、菠菜等高草酸食物攝入，適當(dāng)限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。定期復(fù)查泌尿系超聲或CT，觀察結(jié)石清除情況及有無(wú)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期預(yù)防可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，降低復(fù)發(fā)概率。