早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為治療
通過性教育緩解焦慮,配合停動法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于降低陰莖敏感度,建立正常射精控制力。需重復(fù)進行4-6周,有效率較高且無副作用。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等可降低龜頭敏感度。性交前20分鐘涂抹,需配合避孕套避免伴侶黏膜麻醉??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,不建議長期連續(xù)使用超過3個月。
3、口服藥物
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。需按需服用或規(guī)律用藥,可能出現(xiàn)頭痛惡心等反應(yīng)。帕羅西汀片對繼發(fā)性早泄效果顯著,但需警惕撤藥反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸適用于腎氣不固型早泄,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。龍膽瀉肝丸對肝經(jīng)濕熱型有效,需忌辛辣刺激食物。療程通常需要8-12周。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)可改善包皮過長導(dǎo)致的早泄,需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食適量補充鋅元素和維生素E。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎行。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,需及時到男科或泌尿外科就診。