腎癌分期主要通過影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和實驗室檢查綜合評估，常用方法包括CT檢查、MRI檢查、超聲檢查、骨掃描和病理活檢等。
1、影像學(xué)檢查
CT檢查是腎癌分期的主要手段，能夠清晰顯示腫瘤大小、位置及是否侵犯周圍組織或淋巴結(jié)。增強(qiáng)CT可進(jìn)一步評估腫瘤血供情況。MRI檢查對軟組織分辨率更高，適用于評估腫瘤與鄰近血管、器官的關(guān)系，尤其對腎功能不全或碘造影劑過敏者更具優(yōu)勢。超聲檢查作為初步篩查工具，可發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變，但分期準(zhǔn)確性低于CT和MRI。
2、病理學(xué)檢查
病理活檢通過穿刺或術(shù)后標(biāo)本獲取腫瘤組織，明確病理類型和分級，是確診腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z結(jié)果結(jié)合免疫組化分析可判斷腫瘤惡性程度，對預(yù)后評估至關(guān)重要。術(shù)后病理檢查還能確定腫瘤是否突破腎包膜、侵犯腎周脂肪或腎上腺，這些信息直接影響分期結(jié)果。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等全身狀況異常。腎功能檢查評估腎臟代償能力，對手術(shù)方案選擇有指導(dǎo)意義。腫瘤標(biāo)志物如CA-9雖非特異性指標(biāo)，但動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，但陰性結(jié)果不能排除腎癌。
4、骨掃描
當(dāng)懷疑腫瘤轉(zhuǎn)移時需進(jìn)行骨掃描，靜脈注射放射性核素后通過顯像評估骨骼受累情況。骨掃描對成骨性轉(zhuǎn)移灶敏感，可發(fā)現(xiàn)X線平片難以顯示的早期骨轉(zhuǎn)移。若結(jié)果陽性，通常需進(jìn)一步行CT或MRI確認(rèn)具體病灶。
5、其他檢查
胸部CT用于排查肺轉(zhuǎn)移，腦部MRI或CT針對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者評估腦轉(zhuǎn)移。PET-CT在特定情況下可提高遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶檢出率，但因費(fèi)用較高且對腎癌原發(fā)灶敏感性有限，通常不作為常規(guī)分期手段。
腎癌分期檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案，早期患者以手術(shù)為主，晚期需結(jié)合靶向治療或免疫治療。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)，日常生活中注意保持適度飲水，避免濫用鎮(zhèn)痛藥物，控制高血壓等危險因素。出現(xiàn)不明原因腰疼、血尿或體重下降應(yīng)及時就醫(yī)。