睪丸癌的死亡率通常較低，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者五年生存率可超過(guò)90%。睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中相對(duì)罕見(jiàn)的惡性腫瘤，但預(yù)后較好。
睪丸癌的死亡率與病理類型和分期密切相關(guān)。精原細(xì)胞瘤對(duì)放療和化療敏感，即使發(fā)生轉(zhuǎn)移也有較高治愈率。非精原細(xì)胞瘤中的胚胎性癌、絨毛膜癌等侵襲性較強(qiáng)，但通過(guò)手術(shù)聯(lián)合化療仍能獲得較好效果。臨床分期為I期的患者經(jīng)過(guò)根治性睪丸切除術(shù)后，五年生存率接近100%。II期患者在接受腹膜后淋巴結(jié)清掃和輔助化療后，生存率仍可達(dá)80%以上。III期患者雖然可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但采用以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案，長(zhǎng)期生存率仍能維持在60%左右。
影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤標(biāo)志物水平、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處器官受累程度。血清甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高提示預(yù)后不良。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過(guò)5厘米或存在肺、肝、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，治療效果會(huì)明顯下降。病理類型為卵黃囊瘤或含有絨毛膜癌成分的患者，疾病進(jìn)展速度較快。對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性也是導(dǎo)致治療失敗的重要原因。
建議男性每月進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、睪丸沉重感或陰囊墜脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。規(guī)范治療后的患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持健康生活方式，避免接觸電離輻射和化學(xué)致癌物，有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。睪丸癌患者治療后可能出現(xiàn)生育功能受損，有生育需求者可考慮精子冷凍保存。