降低卵巢癌復(fù)發(fā)率可通過規(guī)范治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及遺傳咨詢等方式實現(xiàn)。卵巢癌復(fù)發(fā)可能與腫瘤分期、病理類型、治療規(guī)范性等因素有關(guān)。

1、規(guī)范治療

初次確診后需根據(jù)病理類型選擇個體化方案，早期患者建議行全面分期手術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液與卡鉑注射液化療，晚期患者可考慮腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合貝伐珠單抗注射液靶向治療。術(shù)后輔助治療需嚴(yán)格完成6-8周期化療方案，避免自行減量或中斷。對于BRCA基因突變患者，可遵醫(yī)囑使用奧拉帕利片維持治療。

2、定期復(fù)查

治療后2年內(nèi)每3個月需進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物CA125檢測及盆腔超聲，2-5年可延長至每6個月復(fù)查，5年后每年隨訪1次。出現(xiàn)盆腔疼痛、腹脹等癥狀時應(yīng)立即就診。PET-CT檢查可用于疑似復(fù)發(fā)灶的定位，但不宜作為常規(guī)篩查手段。

3、生活方式調(diào)整

保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，每日攝入300克以上深色蔬菜及200克低糖水果。限制紅肉每周不超過500克，優(yōu)先選擇魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免久坐超過2小時。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入每日不超過15克。

4、心理干預(yù)

通過正念減壓療法改善治療后的焦慮抑郁狀態(tài)，參加卵巢癌患者互助小組可降低孤獨感。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法技巧，幫助患者建立復(fù)發(fā)恐懼管理日記。音樂療法聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練能有效改善睡眠障礙，必要時可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。

5、遺傳咨詢

BRCA1/2基因突變攜帶者需每6個月進(jìn)行乳腺MRI檢查，并討論預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)的時機。林奇綜合征患者應(yīng)每年接受結(jié)腸鏡檢查。家族中多人患癌時建議進(jìn)行多基因panel檢測，直系親屬需同步開展遺傳風(fēng)險評估。

維持均衡飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入30克以上膳食纖維有助于腸道菌群平衡。補充維生素D3軟膠囊可能改善免疫功能，但需監(jiān)測血鈣水平。建立規(guī)律的作息時間表，保證7-8小時睡眠。治療結(jié)束后可逐漸恢復(fù)輕度家務(wù)勞動，避免提重物超過5公斤。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)CA125升高但影像學(xué)陰性時，應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通后再決定干預(yù)策略。