戒毒康復(fù)過程中可能面臨的問題主要有生理依賴、心理依賴、社會適應(yīng)障礙、復(fù)吸風(fēng)險以及并發(fā)癥管理。
1、生理依賴
長期濫用毒品會導(dǎo)致身體對藥物產(chǎn)生適應(yīng)性改變，突然停用可能出現(xiàn)戒斷綜合征。典型表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、出汗、肌肉疼痛、胃腸道反應(yīng)等。臨床常用美沙酮口服液、鹽酸丁丙諾啡舌下片等藥物輔助脫毒治療，同時需配合營養(yǎng)支持改善體質(zhì)。
2、心理依賴
毒品會改變大腦獎賞回路功能，形成強(qiáng)烈的心理渴求。常見焦慮、抑郁等情緒障礙，可能出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀。認(rèn)知行為治療和動機(jī)增強(qiáng)療法是主要干預(yù)手段，必要時可聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
3、社會適應(yīng)障礙
長期吸毒往往伴隨社會功能退化，表現(xiàn)為工作能力下降、人際關(guān)系破裂。康復(fù)期需重建社交技能，通過職業(yè)培訓(xùn)恢復(fù)社會角色。家庭治療能改善支持系統(tǒng)，但需注意部分患者存在反社會人格傾向等共病問題。
4、復(fù)吸風(fēng)險
環(huán)境誘因和應(yīng)激事件是常見復(fù)吸誘因，神經(jīng)生物學(xué)研究顯示成癮記憶可長期存在。納曲酮片等防復(fù)吸藥物能阻斷毒品欣快感，配合定期尿檢監(jiān)測可降低復(fù)吸概率。建立健康生活方式替代吸毒行為是關(guān)鍵。
5、并發(fā)癥管理
靜脈吸毒者易并發(fā)HIV、乙肝等傳染性疾病，部分毒品會導(dǎo)致心肌損傷、癲癇等器質(zhì)性疾病。需要多學(xué)科協(xié)作治療，如恩替卡韋分散片控制乙肝病毒復(fù)制，丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防毒品相關(guān)性癲癇發(fā)作。
戒毒康復(fù)需要建立長期管理計劃，包括定期心理評估、藥物維持治療和社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)成癮疾病知識，避免歧視性態(tài)度。康復(fù)機(jī)構(gòu)需提供過渡性居住環(huán)境，逐步幫助患者恢復(fù)社會功能。注意保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動改善身心狀態(tài)。出現(xiàn)復(fù)吸征兆時應(yīng)及時尋求專業(yè)干預(yù)，不可自行調(diào)整治療方案。