硬皮病的早期癥狀主要有皮膚緊繃腫脹、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛、消化道不適和疲勞乏力。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、皮膚緊繃腫脹
早期患者常出現(xiàn)手指、手背或面部皮膚緊繃感，局部可能伴隨非凹陷性腫脹。皮膚逐漸失去彈性，觸摸有蠟樣硬度，活動(dòng)時(shí)牽拉感明顯。這與膠原蛋白過(guò)度沉積導(dǎo)致真皮層增厚有關(guān)，需警惕后續(xù)可能出現(xiàn)的皮膚硬化。
2、雷諾現(xiàn)象
約90%患者早期出現(xiàn)手指遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)蒼白-紫紺-潮紅的三相顏色變化，伴麻木或刺痛感。這是小血管痙攣引起的缺血表現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致指端潰瘍。冬季癥狀加重時(shí)需注意保暖，避免接觸冷水。
3、關(guān)節(jié)疼痛
近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位可能出現(xiàn)晨僵和對(duì)稱性疼痛，活動(dòng)后稍緩解。部分患者伴隨肌腱摩擦音，X線檢查可見軟組織鈣化。癥狀易與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎混淆，但硬皮病較少造成關(guān)節(jié)骨侵蝕。
4、消化道不適
食管運(yùn)動(dòng)功能障礙可導(dǎo)致吞咽困難、反酸燒心，胃部受累可能出現(xiàn)早飽感。腸道蠕動(dòng)減弱時(shí)表現(xiàn)為腹脹便秘，少數(shù)出現(xiàn)腹瀉。這些癥狀與平滑肌纖維化和神經(jīng)支配異常相關(guān)，需通過(guò)胃鏡或鋇餐檢查評(píng)估。
5、疲勞乏力
不明原因的持續(xù)疲倦感是常見早期表現(xiàn)，可能伴隨低熱、體重下降等全身癥狀。這與慢性炎癥狀態(tài)、肌肉受累或潛在心肺功能受損有關(guān)，活動(dòng)耐力下降程度常超出預(yù)期。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善抗核抗體譜、甲褶微循環(huán)檢測(cè)等檢查。日常生活中需避免寒冷刺激，戒煙并控制血壓，皮膚干燥時(shí)可使用溫和保濕劑。定期監(jiān)測(cè)心肺功能和腎功能，早期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等可能延緩疾病進(jìn)展，但所有治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。