白癜風可分為局限型、節(jié)段型、泛發(fā)型和黏膜型四種臨床類型,根據(jù)病情活動性分為進展期和穩(wěn)定期。白癜風是一種獲得性色素脫失性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜部位出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片。
1、局限型
局限型白癜風表現(xiàn)為單個或多個孤立分布的色素脫失斑,多局限于某一部位??赡芘c局部皮膚創(chuàng)傷、接觸化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或308納米準分子激光治療。
2、節(jié)段型
節(jié)段型白癜風沿皮節(jié)單側(cè)分布,多見于兒童和青少年。發(fā)病可能與神經(jīng)化學(xué)因子異常有關(guān)。皮損處常伴有毛發(fā)變白,治療可選用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線照射,必要時可嘗試自體表皮移植術(shù)。
3、泛發(fā)型
泛發(fā)型白癜風表現(xiàn)為廣泛分布的對稱性白斑,可累及全身多個部位。該類型與自身免疫異常關(guān)系密切,可能伴隨甲狀腺疾病等自身免疫病。治療需系統(tǒng)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,配合補骨脂注射液等中藥制劑。
4、黏膜型
黏膜型白癜風主要累及口腔、生殖器等黏膜部位??赡芘c局部摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為黏膜部位瓷白色斑片。治療可選用0.1%他克莫司軟膏外用,避免使用強效激素以防黏膜萎縮。
5、進展期
進展期白癜風指6個月內(nèi)皮損不斷擴大或新發(fā),邊緣呈淡白色且模糊不清。此期需避免外傷刺激,可短期口服潑尼松片控制病情,聯(lián)合外用鹵米松乳膏。光療應(yīng)從小劑量開始,防止同形反應(yīng)。
6、穩(wěn)定期
穩(wěn)定期白癜風指皮損邊界清晰且1年內(nèi)無新發(fā)白斑,邊緣色素加深。此期適合進行自體表皮移植、黑素細胞移植等手術(shù)治療??膳浜鲜褂脧?fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合308納米準分子激光促進色素恢復(fù)。
白癜風患者需注意避免暴曬和精神緊張,穿著寬松衣物減少摩擦。日常可適量食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物,但需避免過量攝入維生素C。外出時應(yīng)做好防曬措施,使用SPF30以上的防曬霜。建議定期復(fù)診評估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,避免自行使用偏方或強烈刺激的治療方法。