牛皮癬一般是指銀屑病，發(fā)病原因主要有遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神因素等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與多種因素相互作用有關(guān)。
1、遺傳因素
銀屑病具有明顯的家族聚集性，約三分之一的患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn)多個基因位點(diǎn)與銀屑病發(fā)病相關(guān)。父母一方患病時子女發(fā)病概率增加，父母雙方患病時子女發(fā)病概率更高。這類患者通常發(fā)病年齡較輕，病情相對頑固。建議有家族史者注意皮膚防護(hù)，避免誘發(fā)因素。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞異?；罨倾y屑病發(fā)病的核心環(huán)節(jié)，多種炎癥因子如腫瘤壞死因子α、白介素23等參與發(fā)病過程。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身皮膚細(xì)胞導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。臨床表現(xiàn)為紅斑鱗屑，可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
3、環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候容易誘發(fā)或加重病情。皮膚外傷、日曬傷、化學(xué)刺激等物理損傷可能導(dǎo)致同形反應(yīng)。吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣會促進(jìn)炎癥發(fā)展。建議冬季加強(qiáng)皮膚保濕，使用尿素維E乳膏等潤膚劑，避免搔抓摩擦皮損部位。
4、感染因素
鏈球菌性咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病密切相關(guān)，細(xì)菌超抗原激活T細(xì)胞引發(fā)免疫反應(yīng)。HIV感染也可能加重銀屑病。對于感染誘發(fā)的病例，需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療原發(fā)感染灶，同時進(jìn)行皮膚對癥處理。
5、精神因素
長期精神緊張、焦慮抑郁可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng)。約半數(shù)患者報告精神壓力會誘發(fā)或加重皮損。心理疏導(dǎo)有助于病情控制，嚴(yán)重時可聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合窄譜中波紫外線光療等物理治療。
銀屑病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕劑。選擇純棉寬松衣物減少皮膚摩擦。病情變化時及時復(fù)診調(diào)整治療方案，不要自行增減藥物。冬季注意防寒保暖，夏季避免強(qiáng)烈日曬。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。